中耳炎听力下降怎么办

中耳炎引起的听力下降可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼓室成形术、咽鼓管功能训练、佩戴助听器等方式改善。中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫缺陷、耳部外伤等因素引起。

1、抗生素治疗

细菌性中耳炎需遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片或局部使用氧氟沙星滴耳液。药物可抑制病原菌繁殖，缓解鼓室积液对听骨链的压迫。治疗期间需避免用力擤鼻，防止病原体经咽鼓管逆行感染。

2、鼓膜穿刺

对于持续3个月以上的分泌性中耳炎，可在耳内镜下穿刺抽吸鼓室内积液。该操作能立即解除声音传导障碍，术后需保持外耳道干燥2周，防止穿刺孔继发感染。穿刺液应送检以明确病原体类型。

3、鼓室成形术

慢性化脓性中耳炎导致听骨链破坏时，需手术清除病灶并重建听骨链。常用术式包括鼓室探查术、听骨链重建术，术后听力可提升20-30分贝。术前需通过颞骨CT评估病变范围。

4、咽鼓管功能训练

反复发作的咽鼓管功能障碍可进行瓦尔萨尔瓦动作训练，每日3次捏鼻鼓气促进中耳通气。儿童可咀嚼无糖口香糖刺激咽鼓管开放，配合鼻用糖皮质激素喷雾减轻黏膜水肿。

5、佩戴助听器

感音神经性听力下降患者可选择骨导助听器或气导助听器补偿听力。需经纯音测听和声导抗测试确定听力损失类型，调试时优先保证500-4000Hz语音频段的增益效果。

日常应避免耳道进水，游泳时使用防水耳塞，感冒时及时治疗鼻塞症状。增加胡萝卜、深海鱼类等富含维生素A和DHA的食物，促进黏膜修复。急性期可用40℃热毛巾外敷耳周改善血液循环，睡眠时抬高床头30度以减轻鼓室压力。若出现耳痛加剧或发热症状需立即复诊。