压缩性腰椎骨折的治疗

压缩性腰椎骨折的治疗主要包括卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗和手术治疗。治疗方法的选择需根据骨折严重程度、患者年龄及健康状况综合评估。

压缩性腰椎骨折的治疗需根据个体情况制定方案。轻度骨折通常采用保守治疗，包括绝对卧床休息4-6周，使用硬质腰围支具固定保护脊柱。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或钙剂如碳酸钙D3片促进骨愈合。物理治疗如超短波、红外线照射可缓解局部炎症。中度骨折在保守治疗基础上可能需要延长制动时间至8-12周，配合康复训练预防肌肉萎缩。严重骨折如椎体压缩超过50%、伴有神经损伤或保守治疗无效时，需考虑椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术等手术治疗。老年骨质疏松患者应同步进行抗骨质疏松治疗，如使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液。治疗期间需定期复查X线或MRI评估愈合情况。

压缩性腰椎骨折患者在治疗期间应保持轴向翻身，避免腰部扭转动作，卧床时可在腰下垫软枕维持生理曲度。恢复期逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞动作，但需在康复师指导下进行。饮食上增加富含钙质的牛奶、豆制品、深绿色蔬菜摄入，适量补充维生素D促进钙吸收。日常活动需使用腰部保护支具，避免提重物及剧烈运动，预防跌倒等二次伤害。戒烟限酒有利于骨骼愈合，超重患者应控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。