腰椎尾骨痛怎么办

腰椎尾骨痛可通过卧床休息、热敷理疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎尾骨痛通常由外伤、慢性劳损、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、尾骨畸形等原因引起。

1、卧床休息

急性期应避免久坐或剧烈运动，建议选择硬板床仰卧位休息，减轻尾骨压力。可使用环形坐垫分散尾骨受力，每日卧床时间控制在8-10小时，期间可适当翻身活动。

2、热敷理疗

用40-45℃热毛巾敷于尾骨处，每次15-20分钟，每日2-3次。也可采用红外线照射等物理治疗，促进局部血液循环。热敷后配合轻柔按摩，力度以不加重疼痛为宜。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片，严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行骶管封闭注射，常用药物为利多卡因注射液配合复方倍他米松注射液。治疗间隔需大于2周，每年不超过3次。

5、手术治疗

经保守治疗无效且影响生活的尾骨畸形患者，可考虑行尾骨切除术。术后需保持切口干燥，避免压迫手术区域，恢复期约4-6周。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格评估适应症。

日常应避免长时间骑自行车或久坐硬质座椅，女性经期可使用暖宝宝缓解不适。建议加强腰背肌锻炼，如每天进行10-15分钟的小燕飞动作，游泳时选择蛙泳姿势。饮食注意补充钙质和维生素D，体重超标者需控制BMI在24以下。若疼痛持续超过2周或伴随下肢麻木、大小便功能障碍，需立即就诊排除马尾综合征等严重病变。