跟腱痛是怎么回事

跟腱痛可能由跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱断裂、足部结构异常、运动损伤等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。

1、跟腱炎

跟腱炎是最常见的病因，多因长期重复跳跃或奔跑动作导致跟腱过度负荷。典型表现为足跟后方钝痛，晨起或久坐后起步时疼痛明显。急性期需冰敷并口服布洛芬缓释胶囊，慢性期可配合超声波治疗。使用跟腱保护垫能减轻日常行走时的牵拉。

2、跟腱滑囊炎

跟腱与皮肤之间的滑囊发生炎症时，会在穿硬质鞋后出现局部红肿热痛。触诊可发现跟骨结节上方有波动感肿块。治疗需穿刺抽液后注射醋酸泼尼松龙注射液，同时更换足跟缓冲性好的运动鞋。糖尿病患者需特别注意预防感染。

3、跟腱断裂

突发性剧痛伴弹响感是典型表现，常见于羽毛球等急停变向运动。查体可见Thompson征阳性，磁共振能明确断裂程度。部分断裂可用石膏固定6周，完全断裂需行跟腱缝合术，术后需穿戴步行靴8周。

4、足部结构异常

扁平足或高弓足会造成跟腱异常受力，长期可能引发止点性跟腱炎。定制矫形鞋垫能改善生物力学分布，严重畸形需考虑跟骨截骨术。儿童患者应尽早干预避免继发跟腱挛缩。

5、运动损伤

运动前热身不足或突然增加训练强度都可能导致跟腱微撕裂。急性期应遵循PRICE原则，恢复期逐步进行离心训练。使用肌效贴能提供临时支撑，但需专业人员指导贴扎方法。

日常应选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走或穿人字拖。运动前后进行跟腱拉伸，推荐台阶悬踵练习：前脚掌踩台阶边缘缓慢下放脚跟。体重超标者需控制BMI在24以下，游泳等非负重运动更适合康复期。若疼痛持续2周不缓解或出现明显肿胀，应及时至骨科就诊排查应力性骨折等严重情况。饮食注意补充维生素C和蛋白质，有助于胶原蛋白合成。