腰椎间盘脱出和突出以后怎么办

腰椎间盘脱出和突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘病变通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免弯腰、久坐等动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身技巧，使用腰围提供临时支撑。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙，减轻髓核压迫。急性期后可进行超声波治疗或中频电刺激，配合红外线照射改善肌肉痉挛。需在康复师指导下进行核心肌群稳定性训练。

3、药物治疗

急性疼痛期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。神经根水肿明显时可用甘露醇注射液脱水。避免长期服用非甾体抗炎药，需监测胃肠道反应。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主，配合艾灸肾俞穴温经通络。推拿采用滚法、按揉法松解腰肌痉挛，禁用暴力旋转手法。可外用消痛贴膏或活血止痛胶囊，内服独活寄生汤加减祛风除湿。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术，严重钙化时需行椎板切除减压术。术后需佩戴支具3个月，循序渐进进行腰背肌功能重建。微创手术具有创伤小、恢复快的特点，但需严格掌握适应症。

日常需保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，建议使用符合人体工学的办公椅。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头维持脊柱中立位。加强游泳、平板支撑等低冲击运动，控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒防止血管痉挛影响血供。出现下肢麻木、大小便功能障碍等马尾综合征表现时需立即就医。