孩子反复发烧做哪些检查

孩子反复发烧通常需要做血常规、C反应蛋白、尿常规、病原学检查、影像学检查等。反复发烧可能与感染、免疫系统疾病、血液系统疾病等因素有关，建议家长及时带孩子就医，由医生根据具体症状和体征选择针对性检查。

1、血常规

血常规是判断感染类型和程度的常规检查，通过白细胞计数、中性粒细胞比例等指标可初步区分细菌感染或病毒感染。细菌感染时白细胞和中性粒细胞通常升高，病毒感染可能表现为白细胞正常或降低。家长需注意孩子采血前避免剧烈运动，以免影响结果准确性。

2、C反应蛋白

C反应蛋白属于急性时相反应蛋白，能敏感反映炎症程度。细菌感染时数值常明显升高，病毒感染升高幅度较小。该检查可与血常规联合辅助判断感染性质，对于持续发热超过3天的患儿尤为重要。

3、尿常规

泌尿系统感染是儿童不明原因发热的常见病因，尤其婴幼儿可能仅表现为发热而无排尿异常。尿常规可检测白细胞酯酶、亚硝酸盐等指标，发现尿路感染迹象需进一步做尿培养。家长收集尿液标本时应注意清洁孩子会阴部，避免污染样本。

4、病原学检查

包括咽拭子培养、血培养、呼吸道病毒抗原检测等，能明确具体致病微生物。对于发热超过5天或伴有皮疹、淋巴结肿大的患儿，需考虑EB病毒、肺炎支原体等特殊病原体检测。采集标本前应避免擅自使用抗生素，以免影响检出率。

5、影像学检查

胸部X线或超声检查适用于怀疑肺炎、胸腔积液的患儿，腹部超声可排查肝胆系统感染或肠系膜淋巴结炎。长期反复发热可能需要做心脏超声排除川崎病。检查前家长应安抚孩子情绪，配合医生保持特定体位。

孩子反复发烧期间家长应记录体温变化曲线，观察是否伴随咳嗽、皮疹、关节肿痛等症状。保持室内通风，给予适量温水，选择易消化的食物如米粥、面条。避免过度包裹衣物，体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。若发热持续3天以上或出现精神萎靡、抽搐等症状须立即复诊。