胃癌的中期症状和前兆有哪些

胃癌中期症状和前兆主要有上腹隐痛、食欲减退、体重下降、黑便、恶心呕吐等表现。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等因素引起，早期可能仅表现为消化不良，随着病情进展可能出现呕血、贫血、腹部肿块等严重症状。

1、上腹隐痛

上腹隐痛是胃癌常见的早期表现，疼痛多位于剑突下或心窝部，初期呈间歇性钝痛，进食后可能加重。随着肿瘤生长，疼痛可能逐渐转为持续性。这种症状容易被误认为胃炎或胃溃疡，若疼痛持续1-2个月不缓解，建议及时进行胃镜检查。胃镜检查可直接观察胃黏膜病变，必要时可取活检明确诊断。

2、食欲减退

胃癌患者常出现无明显诱因的食欲减退，尤其厌恶肉类食物。肿瘤生长可能影响胃的消化功能，导致早饱感。部分患者可能伴有反酸嗳气，症状与慢性胃炎相似但更为顽固。若食欲减退伴随体重明显下降，需警惕恶性肿瘤可能。临床常用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物缓解症状，但需明确病因后使用。

3、体重下降

短期内体重下降超过5%需引起重视，胃癌导致的体重下降多与进食减少、肿瘤消耗有关。患者可能出现进行性消瘦、乏力等表现。肿瘤可能影响营养吸收，导致低蛋白血症。若排除糖尿病、甲亢等疾病后仍持续消瘦，建议完善肿瘤标志物检查。常用营养支持包括肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液等，但需在医生指导下使用。

4、黑便

黑便提示上消化道出血，胃癌溃疡出血时可能出现柏油样便。出血量较少时可能仅表现为大便隐血阳性，大量出血可能导致呕血。长期慢性失血可导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕等。确诊需依赖胃镜及病理检查。临床常用止血药物包括凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等，但需配合病因治疗。

3、恶心呕吐

胃癌引起的恶心呕吐多与胃排空障碍有关，贲门部肿瘤可能导致吞咽困难，幽门部肿瘤可能引起幽门梗阻。呕吐物可能含隔夜食物或咖啡样物质。症状持续加重可能提示病情进展。胃复安注射液、盐酸格拉司琼口腔崩解片等止吐药物可暂时缓解症状，但需针对肿瘤本身进行治疗。

胃癌的预防需注意饮食卫生，避免高盐、腌制、熏烤食物，戒烟限酒。40岁以上人群建议定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史或慢性胃病患者。出现上述症状持续不缓解时，应及时就医完善检查。治疗需根据分期选择手术、化疗、靶向治疗等综合方案，早期发现可显著提高治愈率。日常生活中保持规律作息，适度运动，有助于增强免疫力。