甲亢和甲减的症状怎么区分

甲亢和甲减的症状可通过其典型临床表现进行区分，甲亢主要表现为代谢亢进相关症状，甲减则以代谢减缓相关症状为特征。

一、甲亢症状

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺激素分泌过多引起的代谢性疾病。典型症状包括心悸手抖、怕热多汗、食欲亢进伴体重下降、情绪急躁易怒、眼球突出等。患者常主诉心跳加速、手掌潮湿震颤，进食量增加但体重反减轻，部分患者可出现甲状腺肿大。这些症状与交感神经兴奋性增高及基础代谢率上升有直接关联。

二、甲减症状

甲状腺功能减退症简称甲减，系甲状腺激素合成或分泌不足所致。特征性表现涵盖畏寒乏力、体重增加、记忆力减退、皮肤干燥水肿、声音嘶哑等。患者多感觉异常怕冷、精神萎靡嗜睡，面部可能出现黏液性水肿，言语节奏变慢且声线低沉。这些改变与机体基础代谢水平降低、组织耗氧量减少密切相关。

三、症状对比要点

区分两者需重点观察代谢速率相关指标：甲亢患者心率多超过90次/分，甲减常低于60次/分；甲亢体表温度升高且盗汗，甲减四肢末端冰凉；甲亢胃肠蠕动加速导致大便频次增加，甲减则易出现便秘；甲亢神经兴奋性增高引发失眠焦虑，甲减多伴认知功能下降及抑郁倾向。

四、体征鉴别方法

体格检查可发现甲亢患者皮肤温湿、指甲床毛细血管搏动明显，甲状腺触诊多有弥漫性肿大伴血管杂音；甲减患者眼睑常呈虚肿状，舌体肥大可见齿痕，跟腱反射松弛期明显延长。甲亢患者伸手平举时可见细速震颤，甲减者眉毛外1/3常有稀疏脱落现象。

五、辅助检查指标

实验室检查是确诊关键：甲亢患者血清促甲状腺激素水平显著降低，游离T3、T4浓度升高；甲减患者促甲状腺激素水平明显增高，游离T3、T4数值下降。甲状腺超声检查可辅助判断甲状腺形态变化，放射性碘摄取率测定能有效鉴别不同病因导致的甲状腺功能异常。

建议出现疑似症状者定期监测静息心率及基础体温，保持均衡饮食适当控制碘摄入，避免过度劳累和精神紧张。甲状腺功能异常者需遵医嘱定期复查甲状腺激素水平，根据检查结果调整药物剂量，不可自行停药或更改用药方案。日常生活中注意观察症状变化趋势，记录体重、食欲、睡眠质量等指标波动情况，为医生调整治疗方案提供参考依据。