左膝关节痛是怎么回事

左膝关节痛可能由半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误病情。

1、半月板损伤

半月板损伤多与膝关节扭转动作有关，常见于运动损伤或退行性变。典型表现为关节间隙压痛、活动时弹响及交锁现象。急性期需关节制动，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖片等药物。磁共振检查可明确损伤程度，Ⅲ度损伤需关节镜手术修复。

2、骨关节炎

中老年患者多见，与关节软骨退变相关。晨起僵硬、上下楼梯痛是典型症状，X线可见关节间隙狭窄。建议控制体重，使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓进展，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。晚期严重畸形需考虑人工关节置换术。

3、滑膜炎

关节滑膜炎症会导致积液肿胀，常见于过度劳损或免疫性疾病。表现为膝关节弥漫性胀痛、皮温升高。急性期应冰敷，可关节腔注射复方倍他米松注射液，口服艾瑞昔布片缓解症状。结核性滑膜炎需抗结核治疗，类风湿性滑膜炎需用甲氨蝶呤片控制原发病。

4、韧带损伤

前交叉韧带损伤多见运动创伤，表现为急转动作后关节不稳、肿胀。抽屉试验阳性，MRI可确诊。急性期需支具固定，陈旧性损伤需韧带重建术。可配合使用跌打镇痛膏、云南白药气雾剂，康复期进行股四头肌力量训练。

5、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积，常见第一跖趾关节及膝关节剧痛。发作时关节红肿热痛，血尿酸检测可确诊。急性期用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期服用非布司他片降尿酸。需严格低嘌呤饮食，避免饮酒和动物内脏。

膝关节疼痛患者应避免爬山、爬楼梯等负重活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕。超重者需减重以降低关节负荷，饮食中增加牛奶、豆制品等钙质补充。若疼痛持续超过两周或伴随关节变形、发热等症状，须尽快至骨科或风湿免疫科就诊。