鼻子常出血是怎么回事

鼻子常出血可能由鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等原因引起，可通过局部压迫、鼻腔保湿、药物治疗、手术矫正、血液病治疗等方式干预。

1. 鼻腔干燥

气候干燥或长期处于空调环境可能导致鼻黏膜水分蒸发过快，黏膜脆性增加引发出血。表现为少量鲜红色血液渗出，无其他伴随症状。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，室内放置加湿器保持湿度在40%-60%，避免用力擤鼻。若反复发作可局部涂抹红霉素软膏保护黏膜。

2. 外伤因素

挖鼻、碰撞等机械性损伤会直接破坏鼻腔血管。常见于儿童群体，出血量较大且多从前鼻孔涌出，可能伴有局部疼痛。应立即用拇指和食指捏住鼻翼压迫10-15分钟，头部稍前倾防止血液倒流。外伤性出血通常无须特殊治疗，但频繁发生需排除凝血功能障碍。

3. 鼻炎发作

过敏性鼻炎或感染性鼻炎会导致黏膜充血肿胀，血管扩张易破裂。常伴随打喷嚏、鼻塞、流涕等症状。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症，配合氯雷他定片缓解过敏反应。慢性患者建议定期冲洗鼻腔，减少接触花粉、尘螨等过敏原。

4. 鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使局部黏膜长期受气流冲击，形成血管丛。表现为固定一侧反复出血，可能伴有鼻塞、头痛。轻度可通过电凝止血，严重偏曲需行鼻中隔矫正术。术后需使用布地奈德鼻喷雾剂预防粘连，避免剧烈运动1个月。

5. 血液疾病

血小板减少性紫癜、血友病等会影响凝血功能，出血量大且难以自行停止，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。需完善血常规、凝血四项检查，确诊后针对原发病治疗，如免疫性血小板减少可使用醋酸泼尼松片，遗传性凝血因子缺乏需定期输注凝血因子浓缩剂。

日常应保持鼻腔清洁湿润，纠正挖鼻习惯，高血压患者需规律服药控制血压。饮食注意补充维生素K如菠菜、西兰花和维生素C如柑橘类水果，避免辛辣刺激食物。若出血持续15分钟未止、出血量超过200毫升或伴有头晕乏力，应立即就医排查血液系统疾病。儿童反复鼻出血建议检查是否有鼻腔异物或肿瘤性病变。