蹲下腿窝疼是怎么回事
蹲下腿窝疼可能与肌肉劳损、肌腱炎、腘窝囊肿、膝关节骨关节炎、半月板损伤等原因有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽吸、关节镜手术等方式缓解。
一、肌肉劳损
长时间进行跑步、跳跃或深蹲等运动，可能导致大腿后侧腘绳肌或小腿后侧腓肠肌过度使用，产生乳酸堆积或微小撕裂，引起蹲下时腿窝处酸痛、紧绷感。这种情况通常与运动强度突然增加或热身不足有关，休息后症状可明显缓解。治疗措施以日常护理为主，包括立即停止引发疼痛的活动，对疼痛部位进行冰敷，并使用泡沫轴进行轻柔的肌肉放松。充分休息并配合适度拉伸有助于肌肉恢复。
二、肌腱炎
腘绳肌肌腱或腓肠肌肌腱在膝关节后侧附着点因反复摩擦、牵拉发生无菌性炎症，称为肌腱炎。蹲下动作会牵拉发炎的肌腱，导致腿窝出现尖锐的刺痛或酸痛，局部可能有轻度肿胀和压痛。这可能与运动模式错误、训练过量或肌肉力量不平衡有关。治疗上，急性期需休息并冰敷，慢性期可进行超声波、冲击波等物理治疗以促进炎症吸收。疼痛明显时，可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂，或口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
三、腘窝囊肿
腘窝囊肿，又称贝克囊肿，是膝关节内滑液增多、向后突出形成的囊性肿物。蹲下时膝关节屈曲，囊肿受到挤压，可能导致腿窝后方出现胀痛、憋胀感，有时可触及弹性包块。其发生常与膝关节内的原发性疾病有关，如骨关节炎、类风湿关节炎或半月板损伤，导致关节滑液异常增多。治疗需针对原发病，囊肿本身若无症状可观察。若囊肿较大、疼痛明显或影响活动，医生可能采用穿刺抽吸囊液并注射糖皮质激素的方法，必要时行手术切除。
四、膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎是一种退行性病变，表现为关节软骨磨损、骨质增生。蹲下时，膝关节承受巨大压力，增生的骨赘可能刺激后方软组织，或关节间隙变窄导致摩擦增加，从而引发腿窝深处酸痛，常伴有关节僵硬、活动时有摩擦音。这与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素密切相关。治疗目标是缓解疼痛、改善功能。除减轻体重、减少爬楼蹲起外，可遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等软骨保护剂，疼痛发作时使用洛索洛芬钠片或依托考昔片。严重者可能需要关节腔注射玻璃酸钠或进行人工膝关节置换术。
五、半月板损伤
膝关节内侧或外侧半月板因扭转、急停等动作发生撕裂，称为半月板损伤。蹲下时，撕裂的半月板碎片可能卡在关节间隙，刺激后方关节囊，导致腿窝出现撕裂样疼痛，并可能伴有关节交锁、弹响及肿胀。常见于运动损伤或中老年人退行性变。治疗取决于损伤程度和类型。急性期可冰敷、加压包扎并抬高患肢。部分损伤可尝试保守治疗，如佩戴支具、进行股四头肌力量训练。若损伤严重、症状持续，则常需在关节镜下行半月板缝合术或部分切除术。
出现蹲下腿窝疼，首先应避免加重疼痛的姿势和活动，如长时间深蹲、爬山、提重物。疼痛急性期可局部冷敷，每次15-20分钟，每日数次，以减轻炎症和肿胀。慢性期或非急性损伤后可尝试热敷，促进血液循环。日常注意加强腿部肌肉，特别是股四头肌和腘绳肌的力量与柔韧性训练，以稳定膝关节，例如进行直腿抬高、靠墙静蹲和腿部拉伸。选择缓冲性能好的运动鞋，运动前充分热身。若疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀、关节卡住或无法承重，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过医生体格检查并结合超声、X光或磁共振成像等检查明确诊断，切勿自行盲目用药或推拿。
