灰指甲怎么医治

灰指甲可通过外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。灰指甲通常由真菌感染、免疫力低下、外伤、长期穿不透气鞋袜、糖尿病等因素引起。

1、外用药物

灰指甲早期可遵医嘱使用抗真菌外用药，如联苯苄唑乳膏、环吡酮胺搽剂、阿莫罗芬搽剂等。这些药物能抑制真菌细胞膜合成，适用于指甲感染面积小于50%且未累及甲根的情况。用药前需锉薄病甲，疗程通常持续6-12个月。可能出现局部刺激反应，孕妇慎用。

2、口服药物

对于多个指甲受累或外用药物无效时，可口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等抗真菌药。这类药物通过肝脏代谢，需定期监测肝功能，疗程约3-6个月。可能与华法林等药物相互作用，心脏病患者需谨慎。

3、激光治疗

激光通过热效应破坏真菌结构，适用于不能耐受口服药物的患者。每次治疗间隔1-2周，需3-5次疗程。可能出现暂时性红肿，治疗后需保持患甲干燥。该方法对部分真菌类型效果有限。

4、手术拔甲

严重增厚或畸形的病甲可考虑拔甲术，分为化学拔甲和外科拔甲两种。术后需配合抗真菌药物防止复发，创面愈合期约2-3周。糖尿病患者需控制血糖后再手术，避免感染扩散。

5、日常护理

保持足部干燥通风，每日更换棉质透气袜。避免与他人共用指甲剪，定期消毒鞋柜。控制血糖可降低复发概率，游泳后及时擦干趾缝。剪甲时保留1-2毫米甲缘，防止继发嵌甲。

灰指甲治疗期间应避免美甲或使用指甲油，减少化学刺激。选择圆头宽松的鞋子减轻甲床压力，运动后及时清洁足部。饮食上增加富含蛋白质和锌的食物如鱼类、坚果，有助于指甲修复。若出现甲周红肿疼痛需警惕继发细菌感染，应及时就医。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行增减药量。