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膀胱癌的症状主要有无痛性肉眼血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部疼痛以及全身症状如体重下降等。膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，早期症状可能不明显，随着病情进展逐渐显现。
1、无痛性肉眼血尿
无痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型的症状，表现为尿液呈洗肉水样或鲜红色，通常不伴随排尿疼痛。血尿可能间歇性出现，容易误以为是泌尿系统感染或结石。血尿程度与肿瘤大小无关，微小肿瘤也可能引起明显血尿。若出现不明原因血尿，建议及时进行膀胱镜检查和尿液细胞学检测。
2、尿频尿急
膀胱癌患者常出现尿频尿急症状，尤其是肿瘤位于膀胱三角区时更为明显。这是由于肿瘤刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高。尿频表现为排尿次数增多，尿急则是有尿意时需立即排尿。这些症状容易与膀胱过度活动症混淆，需通过影像学检查鉴别。
3、排尿困难
当膀胱癌肿瘤体积增大或位于膀胱颈部时，可能阻塞尿道开口导致排尿困难。患者表现为尿流变细、排尿费力、尿不尽感，严重时可出现尿潴留。长期排尿困难可能引起肾积水等并发症。对于老年男性患者，需与前列腺增生症进行鉴别诊断。
4、下腹部疼痛
膀胱癌进展期患者可能出现下腹部持续性钝痛或胀痛，在排尿时可能加重。疼痛多由肿瘤浸润膀胱壁深层或周围组织引起。若肿瘤侵犯输尿管口，还可能引起腰部胀痛。晚期患者疼痛可能放射至会阴部或大腿内侧，需通过CT或MRI评估肿瘤侵犯范围。
5、全身症状
膀胱癌晚期可能出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。肿瘤消耗导致体重明显下降，长期血尿可引起贫血。若发生远处转移，还可出现相应部位症状如骨痛、咳嗽等。全身症状往往提示病情已进入中晚期，需立即进行全身评估和治疗。
膀胱癌患者应注意保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上，有助于稀释尿液减少刺激。避免吸烟和接触芳香胺类化学物质等危险因素。饮食上可适当增加新鲜蔬菜水果摄入，限制红肉及加工食品。出现上述症状时应尽早就医，通过膀胱镜检查明确诊断，早期治疗可获得较好预后。治疗后需定期随访，监测复发情况。
