糖尿病静脉曲张怎么办

糖尿病合并静脉曲张可通过控制血糖、穿戴弹力袜、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。糖尿病静脉曲张通常与血糖控制不佳、静脉瓣膜功能异常、长期站立、肥胖、遗传等因素有关。

1、控制血糖

糖尿病患者需严格监测血糖，通过饮食调整、规律运动和降糖药物维持血糖稳定。长期高血糖会损伤血管内皮细胞，加重静脉曲张症状。建议每日监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等。

2、穿戴弹力袜

医用弹力袜可通过梯度压力促进下肢静脉回流，缓解腿部酸胀、水肿等症状。选择压力等级为20-30mmHg的弹力袜，白天持续穿戴，夜间脱下。避免过紧或过松，需定期更换以保证压力效果。

3、药物治疗

静脉活性药物如地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊可改善静脉张力，减轻腿部沉重感。合并血栓风险时需使用抗凝药物如利伐沙班片。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、硬化剂注射

对于轻度静脉曲张，可在超声引导下向病变静脉注射聚桂醇注射液等硬化剂，使血管闭合。治疗后需穿戴弹力袜2-3周，避免剧烈运动。可能出现局部疼痛、色素沉着等副作用，通常可自行缓解。

5、手术治疗

严重静脉曲张伴溃疡或血栓时需行大隐静脉高位结扎剥脱术、腔内激光闭合术等。术前需评估血糖控制情况及伤口愈合能力，术后加强伤口护理，预防感染。糖尿病患者手术风险较高，需由血管外科医生综合评估。

糖尿病患者应避免长时间站立或久坐，每隔1小时活动下肢促进血液循环；饮食上限制高糖高脂食物，增加膳食纤维摄入；每日检查足部皮肤，预防静脉曲张导致的溃疡；戒烟并控制体重，定期复查血糖及血管超声。若出现腿部红肿热痛、溃疡不愈等症状需立即就医。