孕39周小腹像来例假疼是什么原因怎么办
孕39周小腹像来例假疼可能是假性宫缩、胎头下降、临产宫缩、泌尿系统感染或胎盘早剥等原因引起，可通过休息观察、胎心监护、抗感染治疗、紧急剖宫产等方式处理。
一、假性宫缩
孕晚期子宫肌肉不规则收缩可引起小腹阵发性紧束感，疼痛强度较低且无规律性，通常由孕妇疲劳、脱水或体位改变诱发。这属于生理性反应，无须特殊治疗，建议立即卧床休息并采取左侧卧位，通过深呼吸放松身体，避免过度活动刺激宫缩频率增加。若每小时收缩超过4次或伴有阴道流血需联系医生。
二、胎头下降
胎儿先露部入盆压迫盆腔组织可能导致小腹坠胀疼痛，常伴有尿频、腰骶酸胀等压迫症状。这是分娩前的正常生理过程，可通过骨盆倾斜运动缓解不适，使用孕妇托腹带分担压力，每日温水坐浴15分钟改善局部循环。若出现胎动异常减少或破水现象应立即就医。
三、临产宫缩
规律性宫缩是分娩启动的主要标志，表现为腹痛持续时间渐长、间隔渐短且强度递增，通常伴随宫颈管消失和宫口扩张。此时应立即记录宫缩频率，携带待产包前往医院。产科医生会通过阴道指诊评估产程进展，必要时使用缩宫素注射液加强宫缩或实施硬膜外麻醉镇痛。
四、泌尿系统感染
妊娠期免疫力降低易继发泌尿系统感染，膀胱炎或肾盂肾炎可引起小腹持续性钝痛，多伴有尿急尿痛、发热寒战等症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片或磷霉素氨丁三醇散等孕期安全药物，治疗期间每日饮水2000毫升以上。
五、胎盘早剥
胎盘提前剥离可引起剧烈腹痛伴子宫僵硬，阴道流血量与疼痛程度常不成正比，可能导致胎儿急性缺氧。这是产科急症需立即剖宫产终止妊娠，术前准备包括血型交叉配血、建立静脉通路补液，术后使用卡前列素氨丁三醇注射液控制出血，新生儿需转入NICU监护。
孕晚期出现腹痛应密切观察症状变化，记录疼痛频率和持续时间，注意胎动计数每日不少于10次。保持会阴清洁干燥，选择清淡易消化饮食，避免辛辣刺激食物。出现规律宫缩每5分钟一次、阴道流液或出血量超过月经量、胎动两小时不足6次等情况时，必须立即前往医院产科急诊。遵医嘱完成产前检查，通过胎心监护和B超评估胎儿状况，做好分娩准备。
