拇指腱鞘炎怎么办

拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、局部封闭注射、手术治疗等方式缓解。拇指腱鞘炎通常由过度使用、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止拇指活动，使用支具固定2-3周。避免洗衣、拧毛巾等重复抓握动作。夜间可用低温热塑板保持拇指伸直位，防止晨僵加重。

2、热敷冷敷

发作48小时内采用冰敷，每次15分钟，间隔2小时。慢性期改用40℃热敷，每日3次，配合按摩肌腱走行区。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂疼痛部位，或口服塞来昔布胶囊。严重肿胀时短期服用醋酸泼尼松片。合并感染需加用阿莫西林克拉维酸钾片。

4、局部封闭注射

对顽固性疼痛可在超声引导下注射复方倍他米松注射液，每月不超过1次。注射后3天内避免沾水，观察是否出现皮下萎缩等不良反应。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效者，可行腱鞘切开减压术。术后2周拆线，6周内逐步恢复抓握功能训练。关节镜手术创伤较小，恢复更快。

日常应避免长时间使用手机拇指滑动操作，工作时佩戴护具分散压力。可进行拇指对抗拉伸训练：用健侧手轻拉患指保持10秒，每日3组。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，促进肌腱修复。若出现弹响指或绞锁现象，应及时复查排除肌腱嵌顿。