妊娠期糖尿病该怎么办

2025-09-03 12:10:22

妊娠期糖尿病可通过调整饮食、适量运动、血糖监测、药物治疗、定期产检等方式控制。妊娠期糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素分泌异常、遗传因素、高龄妊娠、肥胖等原因引起。

1、调整饮食

妊娠期糖尿病患者需控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。每日分5-6餐进食，避免一次性摄入过多糖分。增加膳食纤维摄入有助于延缓血糖升高，可适量食用西蓝花、菠菜等蔬菜。避免食用含糖饮料、糕点等高糖食品。营养师会根据孕妇体重、孕周等情况制定个性化饮食方案。

2、适量运动

在医生指导下进行适度有氧运动如散步、孕妇瑜伽等，每周至少150分钟。运动可提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖水平。运动强度以微微出汗、能正常说话为宜，避免剧烈运动。运动前后监测血糖，防止发生低血糖。出现宫缩、阴道出血等异常情况应立即停止运动并及时就医。

3、血糖监测

每日需进行4-7次血糖监测，包括空腹、餐前、餐后1-2小时及睡前血糖。血糖控制目标为空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后1小时血糖低于7.8mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。详细记录血糖值供医生参考。如发现血糖持续偏高或波动大，应及时调整治疗方案。血糖仪需定期校准以保证测量准确性。

4、药物治疗

当饮食和运动控制效果不佳时，医生可能会建议使用胰岛素治疗。常用胰岛素包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，需严格遵医嘱注射。口服降糖药一般不建议在孕期使用。胰岛素剂量需根据血糖监测结果动态调整。注射部位应轮换，避免局部脂肪增生影响吸收。

5、定期产检

妊娠期糖尿病患者需增加产检频率，通常每1-2周检查一次。通过超声检查监测胎儿生长发育情况，评估羊水量及胎盘功能。定期进行糖化血红蛋白检测了解长期血糖控制情况。孕晚期需密切监测血压、尿蛋白等指标，预防子痫前期等并发症。医生会根据病情决定佳分娩时机和方式。