耳朵中耳炎有哪些征兆

中耳炎的早期征兆主要有耳痛、听力下降、耳闷胀感、耳内流脓、发热等。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、鼻窦炎、过敏反应等因素引起，可能伴随耳鸣、眩晕等症状。

1、耳痛

耳痛是中耳炎最常见的早期症状，多表现为单侧耳朵的钝痛或刺痛，可能随咀嚼、吞咽动作加重。儿童常因无法准确描述而出现抓耳、哭闹等行为。急性化脓性中耳炎疼痛较剧烈，可能与金黄色葡萄球菌感染有关。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、布洛芬混悬液等药物缓解。

2、听力下降

由于中耳积液或鼓膜充血肿胀，患者可能出现传导性听力减退，感觉耳朵像被棉花堵住。渗出性中耳炎常见此症状，可能与腺样体肥大压迫咽鼓管有关。需通过声导抗测试确诊，必要时使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出，或行鼓膜穿刺术。

3、耳闷胀感

咽鼓管阻塞导致中耳压力失衡时，患者会感到耳内闷胀如同进水，可能伴随气泡音或爆破音。航空性中耳炎常见此表现，与气压骤变相关。可通过咀嚼口香糖、捏鼻鼓气缓解，严重时需用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂改善咽鼓管通气。

4、耳内流脓

鼓膜穿孔后可能出现黄色或带血丝的脓性分泌物，常见于急性化脓性中耳炎后期，多由肺炎链球菌感染导致。需用硼酸酒精滴耳液清洁耳道，配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。家长需注意避免儿童抓挠污染患耳。

5、发热

婴幼儿中耳炎常以38℃以上发热为首发症状，可能伴随呕吐、腹泻等全身反应。细菌性中耳炎发热更明显，需与流感鉴别。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热，配合头孢呋辛酯颗粒控制感染，同时保持充足水分摄入。

日常需避免用力擤鼻、游泳时佩戴耳塞，感冒期间可适当咀嚼无糖口香糖帮助咽鼓管开放。若出现持续耳痛超过48小时、高热不退或颈部僵硬等症状，提示可能并发乳突炎或脑膜炎，须立即就医。哺乳期婴儿应保持头高位喂养，降低奶液逆流风险。反复发作患者建议排查过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病。