久坐脚后跟疼怎么回事
久坐脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨质增生、血液循环不良、肥胖等因素有关，通常表现为脚跟刺痛、晨起疼痛加重、活动后缓解等症状。可通过热敷、足部拉伸、穿戴矫形鞋垫、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜是连接脚跟和脚趾的纤维组织，久坐后突然站立或行走可能导致筋膜过度拉伸引发炎症。典型症状为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。建议避免赤脚行走，使用足弓支撑鞋垫，每日用网球滚动按摩足底。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶或洛索洛芬钠贴剂消炎镇痛。
2、跟腱炎
长期保持坐姿会使跟腱缩短僵硬，突然活动时易发生微小撕裂。表现为脚跟后方钝痛，上下楼梯时加剧。可用毛巾牵拉跟腱进行康复训练:坐姿伸直腿，用毛巾套住前脚掌向身体方向轻拉保持30秒。严重者需采用冲击波治疗配合塞来昔布胶囊口服。
3、骨质增生
跟骨骨刺多发生于中老年人，久坐导致局部压力集中刺激骨膜增生。X线检查可见跟骨下缘骨赘形成。建议选择软底缓冲鞋，避免硬地面长时间行走。疼痛发作时可短期使用氟比洛芬巴布膏贴敷，配合超声波透药治疗。
4、血液循环不良
持续坐姿会压迫下肢血管，导致足跟部供血不足引发酸痛。表现为双脚发凉、间歇性刺痛。每小时应做踝泵运动:脚尖上下摆动20次促进静脉回流。夜间可用40℃温水泡脚15分钟，水中可加入活血化瘀的中药包。
5、体重因素
超重人群久坐时跟骨承受压力可达体重的3倍，易造成脂肪垫萎缩。需要控制BMI在24以下，坐立时保持双脚平放地面，避免跷二郎腿。游泳、骑自行车等非负重运动更适合此类人群，必要时可使用矫形鞋分散压力。
日常应避免连续静坐超过1小时，建议使用站立式办公桌交替工作姿势。选择鞋跟高度2-3厘米、前掌缓冲性能好的鞋子，运动前后充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌。饮食注意补充维生素D和钙质，体重超标者需制定渐进式减重计划。若疼痛持续2周不缓解或出现红肿热痛，需及时至骨科或康复科就诊排查应力性骨折等严重情况。
