小孩发烧血小板低怎么办

儿童发热伴血小板减少可通过物理降温、补液治疗、抗感染治疗、免疫调节治疗、输注血小板等方式干预，可能与病毒感染、免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、药物反应等因素有关。建议家长及时就医，避免自行用药。

1、物理降温

体温超过38.5摄氏度时可用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位，避免酒精擦浴。适当减少衣物促进散热，保持室温在24-26摄氏度。监测体温变化频率不低于每2小时一次。

2、补液治疗

发热导致体液流失需增加饮水量，可选用口服补液盐Ⅲ。观察尿量及颜色，6小时内无排尿或尿液呈深茶色需立即就医。避免饮用含糖饮料加重脱水。

3、抗感染治疗

病毒性感染常用利巴韦林颗粒或奥司他韦颗粒，细菌感染需根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等。禁止擅自使用阿司匹林等影响血小板功能的药物。

4、免疫调节治疗

免疫性血小板减少症可遵医嘱使用静注人免疫球蛋白或醋酸泼尼松片。治疗期间需监测血压、血糖及感染征象。血小板计数低于20×10⁹/L时需绝对卧床。

5、输注血小板

严重出血或血小板计数持续低于10×10⁹/L时考虑输注。需提前进行血小板配型，输注后24小时内复查血小板计数。注意观察有无输血反应如寒战、皮疹等。

发热期间应提供易消化的流质或半流质饮食如米汤、藕粉，避免过硬食物导致口腔黏膜损伤出血。恢复期逐步增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和维生素B12的食物。保持皮肤清洁干燥，使用软毛牙刷，避免剧烈运动和外伤。每日记录体温、出血点变化及精神状态，发现呕血、血便或意识改变需紧急送医。血小板未恢复正常前禁止接种减毒活疫苗。