右手发麻是怎么回事，靠大拇指的三个手指

右手发麻且累及大拇指侧三个手指可能由腕管综合征、颈椎病、末梢神经炎、糖尿病周围神经病变或外伤等因素引起，可通过神经电生理检查、影像学检查等方式明确诊断，并采取针对性治疗。

1、腕管综合征

正中神经在腕部受压导致，可能与长期重复手腕动作、妊娠期水肿等因素有关，通常表现为拇指、食指、中指麻木伴夜间加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重者需行腕管松解术。

2、颈椎病

颈椎间盘突出压迫神经根时，可能与长期低头、椎体退变有关，除手指麻木外可伴颈部疼痛。建议通过颈椎牵引缓解症状，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片控制炎症和肌肉痉挛。

3、末梢神经炎

营养缺乏或中毒导致，常见于长期饮酒或B族维生素缺乏者，表现为对称性手套样麻木。需补充维生素B12片、复合维生素B片，同时戒酒并治疗原发病。

4、糖尿病周围神经病变

长期高血糖损伤神经微血管，多见于糖尿病控制不佳者，伴随足部麻木或刺痛感。需严格控糖并使用依帕司他片、硫辛酸胶囊改善神经代谢。

5、外伤或局部压迫

手臂外伤或睡眠姿势不当造成神经短暂受压，通常为一过性症状。可通过热敷、按摩促进血液循环，避免持续压迫患肢。

日常需避免长时间保持固定姿势，使用电脑时垫高手腕，睡眠时注意手臂摆放位置。适当进行手指抓握训练和颈部伸展运动，控制血糖及戒酒。若麻木持续超过1周或伴随肌力下降，须及时至神经内科或骨科就诊，完善肌电图、颈椎MRI等检查。糖尿病患者应定期监测血糖和足部感觉，预防神经病变进展。