小孩晚上咳的厉害是怎么回事

小孩晚上咳得厉害可能与室内空气干燥、过敏性咳嗽、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管炎等因素有关。建议家长及时观察孩子症状，必要时就医检查。

1、室内空气干燥

夜间空气湿度下降可能导致呼吸道黏膜干燥，刺激引发咳嗽。使用加湿器将湿度维持在50%左右，睡前适量饮用温水有助于缓解症状。避免空调或暖气直吹，定期清洁卧室减少灰尘堆积。

2、过敏性咳嗽

尘螨、宠物皮屑等过敏原易在夜间接触，引发阵发性干咳，常伴揉眼搓鼻动作。建议每周用60℃热水清洗床品，使用防螨材质寝具。若确诊过敏，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒引起的咳嗽夜间加重，多伴随流涕、低热。保持鼻腔通畅，垫高枕头30度减轻鼻后滴漏刺激。医生可能开具小儿氨溴索口服溶液或右美沙芬愈创甘油醚糖浆。

4、胃食管反流

平躺时胃酸刺激咽喉引发呛咳，常见饭后1-2小时发作。睡前3小时禁食，少量多餐，避免高脂食物。需儿科评估后可能使用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片。

5、支气管炎

下呼吸道感染导致夜间气道分泌物积聚，引发深部带痰咳嗽。保持房间通风，轻拍背部促进排痰。需就医确认是否需阿奇霉素干混悬剂或氨溴特罗口服溶液治疗。

家长应注意记录咳嗽特征干咳/湿咳、发作时间、伴随症状发热、喘息及诱发因素，避免擅自使用镇咳药。保持每日1500毫升饮水量，饮食选择温热的梨汤、百合粥等润肺食物。夜间突发剧烈咳嗽伴呼吸困难、口唇发绀时需立即急诊处理。日常加强维生素C摄入，流感季节前接种疫苗可降低感染风险。