肝脏的转氨酶过高怎么办

肝脏转氨酶过高可通过调整饮食、戒酒、控制体重、避免肝毒性药物、及时就医等方式干预。转氨酶升高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂高糖食物摄入，增加优质蛋白和维生素含量高的食物如鸡蛋、西蓝花等。每日保证足够膳食纤维摄入，推荐燕麦、糙米等全谷物。避免腌制、烧烤类含亚硝酸盐食物，限制每日盐分摄入不超过5克。

2、戒酒

酒精代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞膜，导致转氨酶从细胞内释放。戒酒4-8周后多数酒精性肝病患者转氨酶可逐渐恢复正常。戒酒期间可能出现戒断反应，需在医生指导下进行。

3、控制体重

体重指数超过24需通过有氧运动减重，建议每周进行150分钟快走或游泳。减重速度控制在每月2-4公斤，过快减重可能加重脂肪肝。合并糖尿病者需同步控制血糖，空腹血糖应维持在6.1mmol/L以下。

4、避免肝毒性药物

停用可能引起肝损伤的药物如对乙酰氨基酚、他汀类降脂药等。必须使用时需定期监测肝功能，出现异常及时调整用药方案。中药何首乌、雷公藤等也具有肝毒性，使用前应咨询中医师。

5、及时就医

病毒性肝炎患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。自身免疫性肝病可能需要醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。转氨酶持续超过正常值3倍或出现黄疸时，建议立即住院治疗。

日常需保持规律作息，每晚保证7-8小时睡眠有助于肝脏修复。可适量饮用菊花决明子茶等具有保肝作用的花草茶，但避免长期大量服用所谓护肝保健品。每3-6个月复查肝功能，乙肝病毒携带者需同时检测HBV-DNA载量。出现乏力、食欲下降、皮肤瘙痒等新发症状时应及时复诊，妊娠期女性出现转氨酶升高需优先排除妊娠期肝内胆汁淤积症。