诺如病毒的症状和治疗方法

诺如病毒感染主要表现为呕吐、腹泻、腹痛、低热等症状，可通过补液治疗、对症用药、饮食调整、消毒隔离、休息观察等方式干预。诺如病毒属于自限性疾病，多数患者3天内症状缓解，但婴幼儿或免疫力低下者可能症状较重。

1. 呕吐

诺如病毒引发的呕吐多为突发性喷射状呕吐，24小时内可达数次，可能伴随恶心感。儿童呕吐症状常比成人更显著。治疗以口服补液盐散（Ⅲ）预防脱水为主，呕吐剧烈时可遵医嘱使用盐酸昂丹司琼片止吐，同时需保持侧卧防误吸。呕吐物需用含氯消毒剂处理。

2. 水样腹泻

典型表现为无血便的稀水样便，每日排便3-8次，持续1-3天。蒙脱石散可吸附肠道毒素，双歧杆菌三联活菌胶囊能调节菌群平衡。需注意补充葡萄糖电解质溶液，避免高糖饮食加重腹泻。尿量减少或精神萎靡提示需就医。

3. 腹部绞痛

脐周阵发性绞痛是常见伴随症状，热敷腹部可缓解痉挛。避免使用洛哌丁胺等强力止泻药，可能延长病毒排出时间。腹痛持续超过48小时或出现血便需排除细菌性肠炎，必要时医生会开具消旋山莨菪碱片解痉。

4. 低热乏力

约半数患者出现38℃以下低热，通常24小时消退。物理降温优于药物干预，布洛芬混悬液仅在高热时使用。乏力症状与脱水相关，饮用运动饮料补充电解质比单纯喝水更有效。老人需监测血压变化。

5. 头痛肌痛

病毒血症可能导致全身肌肉关节酸痛，对乙酰氨基酚颗粒可缓解不适。症状轻微者建议通过休息恢复，合并严重头痛需警惕脱水性脑病。恢复期应避免剧烈运动，逐步增加营养摄入。

诺如病毒感染期间应选择米汤、面条等低渣饮食，避免乳制品和高脂食物。患者餐具需煮沸消毒，衣物用含氯消毒液浸泡。家庭接触者饭前便后需用肥皂洗手20秒以上。症状消失后仍可能排毒1-2周，继续做好粪便处理。婴幼儿、孕产妇或慢性病患者出现持续呕吐、意识模糊、少尿等症状时需急诊处理。