Q波异常怎么回事

Q波异常可能由心肌梗死、心肌病、心室肥厚、预激综合征、心脏传导阻滞等原因引起，可通过心电图复查、心脏超声、冠状动脉造影等方式明确诊断。

1、心肌梗死

心肌梗死是Q波异常的常见原因，由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，心电图上会出现病理性Q波。患者可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。治疗需及时开通血管，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合硝酸甘油注射液缓解症状。

2、心肌病

肥厚型心肌病或扩张型心肌病可能导致Q波异常，与心肌纤维排列紊乱有关。患者可能出现心悸、乏力等症状。诊断需结合心脏超声，治疗包括美托洛尔缓释片控制心率，必要时行室间隔切除术。

3、心室肥厚

长期高血压或主动脉瓣狭窄可引起左心室肥厚，心电图表现为Q波增深。患者可能有头晕、胸闷等表现。治疗需控制血压，可选用苯磺酸氨氯地平片，重度狭窄者需瓣膜置换手术。

4、预激综合征

心脏存在异常传导通路时，预激波可伪装为Q波异常。部分患者会出现阵发性室上性心动过速。确诊需电生理检查，射频消融术可根治，发作时可使用盐酸普罗帕酮片。

5、心脏传导阻滞

束支传导阻滞可能导致QRS波群形态改变，被误判为Q波异常。患者可能无症状或出现心跳缓慢。一度阻滞无须治疗，三度阻滞需安装起搏器，可临时使用硫酸阿托品注射液。

发现Q波异常应避免剧烈运动，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期监测血压血糖。建议随身携带硝酸甘油片应急，睡眠时抬高床头可减轻心脏负荷。若出现持续胸痛、晕厥等症状需立即就医，未经医生指导不得擅自停用心血管药物。日常可进行散步等有氧运动，但运动强度需经心内科医生评估。