开颅手术后反反复复发烧怎么回事

开颅手术后反复发热可能与术后感染、中枢性发热、药物热、脑脊液漏或深静脉血栓等因素有关，需通过血常规、脑脊液检查及影像学评估明确原因，并针对性使用抗生素、物理降温或抗凝治疗。

术后感染是开颅术后发热最常见原因，多由手术切口、颅内或肺部感染引起，表现为体温波动于38-39摄氏度，伴随切口红肿或脓性分泌物。需进行细菌培养后选用敏感抗生素如头孢曲松钠注射液、注射用美罗培南等，同时加强切口换药。

中枢性发热因下丘脑体温调节中枢受损导致，体温常超过39摄氏度且对退热药反应差。需通过冰毯、酒精擦浴等物理降温，必要时使用溴隐亭片调节体温调定点。药物热通常出现在术后1-2周，与抗生素或抗癫痫药相关，表现为弛张热伴皮疹，停药后体温可恢复正常。

脑脊液漏引发的无菌性脑膜炎会出现突发高热伴颈强直，需通过β2转铁蛋白检测确诊，严重时需行脑膜修补术。深静脉血栓形成后除发热外还伴有下肢肿胀，通过D-二聚体及血管超声诊断，需使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。

开颅术后患者应保持病房环境清洁，每日监测体温4次，鼓励早期床上踝泵运动预防血栓。饮食需提供高蛋白如鱼肉、蛋奶及富含维生素C的柑橘类水果，促进切口愈合。若体温超过38.5摄氏度持续24小时或出现意识改变、剧烈头痛等症状，须立即通知医生处理。术后1个月内避免剧烈咳嗽、用力排便等增加颅内压的行为，遵医嘱定期复查血常规及头颅CT。