乳腺纤维瘤手术后刀口不愈合怎么办

乳腺纤维瘤手术后刀口不愈合可通过局部消毒护理、外用药物、物理治疗、口服药物、二次清创缝合等方式处理。刀口不愈合可能与感染、营养不良、缝合技术、术后护理不当、糖尿病等因素有关。

1、局部消毒护理

每日使用碘伏溶液或生理盐水清洁伤口，避免细菌滋生。保持伤口干燥透气，可覆盖无菌纱布但需定期更换。若伤口渗液较多，可增加消毒频次至每日2-3次。消毒时动作轻柔，避免用力擦拭导致创面损伤加重。

2、外用药物

遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进表皮再生，或莫匹罗星软膏控制局部感染。对于肉芽组织生长不良的伤口，可局部涂抹磺胺嘧啶银乳膏。用药前需彻底清洁创面，药物涂抹后建议用凡士林纱布覆盖保护。

3、物理治疗

采用红外线照射改善局部血液循环，每次15-20分钟，每日1-2次。对于慢性难愈性伤口，可考虑低频超声治疗刺激组织修复。物理治疗期间需监测皮肤反应，出现红肿热痛需立即停止。

4、口服药物

存在明显感染时需遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢呋辛酯片等抗生素。营养不良患者可补充蛋白粉或维生素C片促进胶原合成。糖尿病患者需严格控制血糖，必要时调整降糖方案。

5、二次清创缝合

对于超过4周未愈的伤口，可能需手术清除坏死组织后重新缝合。二次手术前需完善凝血功能、血糖等检查，术后加强营养支持。清创后可采用可吸收缝线减少拆线刺激，必要时放置引流条。

术后应保持伤口区域清洁干燥，避免剧烈运动导致张力增加。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、蛋奶摄入，补充维生素A、C促进愈合。穿着宽松棉质内衣减少摩擦，睡眠时避免压迫伤口。定期复查伤口愈合情况，若出现红肿渗液、发热等感染征象需及时就医。术后2周内避免提重物或上肢过度外展动作，防止伤口裂开。