子宫肌瘤术后怀孕了

子宫肌瘤术后怀孕了通常是可以继续妊娠的，但需根据肌瘤手术方式、术后恢复情况及妊娠期监测结果综合评估。子宫肌瘤剔除术后妊娠可能存在子宫破裂风险增加、胎盘位置异常等问题，需加强产前检查。

子宫肌瘤术后怀孕的风险与手术方式密切相关。腹腔镜或开腹肌瘤剔除术后，子宫肌层存在瘢痕愈合过程，妊娠中晚期随着子宫增大可能出现瘢痕处薄弱甚至破裂。黏膜下肌瘤切除术后宫腔粘连可能影响胚胎着床，增加流产风险。手术过程中若穿透子宫内膜层，妊娠期胎盘可能植入瘢痕部位导致前置胎盘或胎盘植入。术后子宫形态改变可能引起胎位异常，如臀位或横位。肌瘤复发也可能干扰妊娠进程，需通过超声定期监测肌瘤变化。

特殊情况需考虑终止妊娠。若术后短期内怀孕，子宫切口未完全愈合时妊娠可能显著增加子宫破裂风险。既往多次肌瘤剔除手术造成子宫肌层大面积瘢痕者，妊娠风险更高。术后出现严重宫腔粘连导致胎儿生长受限，或妊娠合并不可控制的肌瘤红色变性时，可能需医学干预。合并严重内科疾病如重度肺动脉高压者，妊娠可能危及生命。

子宫肌瘤术后妊娠应选择有抢救条件的医疗机构定期产检。孕早期需明确孕囊与子宫瘢痕的位置关系，排除切口妊娠。每4周进行超声检查评估子宫瘢痕厚度，孕晚期缩短至每2周一次。出现腹痛、阴道流血等先兆子宫破裂症状时需立即就诊。建议妊娠36-38周根据评估结果决定分娩方式，多数需选择剖宫产终止妊娠。术后严格避孕12-24个月后再计划怀孕可降低相关风险。