总来月经是怎么回事

总来月经可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征、凝血功能障碍等因素有关。月经频繁通常表现为月经周期短于21天、经期延长或经量增多等症状，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、内分泌失调

长期压力过大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引发黄体功能不足。患者可能出现月经周期缩短至14-20天，伴随经前乳房胀痛。建议保持规律作息，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，必要时联合谷维素片改善植物神经功能。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤易导致宫腔面积增大，子宫内膜脱落异常。典型症状为月经周期缩短伴大量血块，部分患者出现贫血乏力。超声检查可明确诊断，较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊抑制生长，较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜局部增生，形成带蒂赘生物。临床表现为经间期出血或月经淋漓不尽，阴道超声可见宫腔内高回声团。确诊后建议行宫腔镜息肉电切术，术后短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗引发高雄激素血症，导致卵泡发育障碍。患者常见月经频发或闭经交替出现，伴有痤疮、多毛。需检测性激素六项，治疗首选二甲双胍缓释片改善代谢，联合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。

5、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血机制异常，表现为经期延长、月经量多。需完善凝血四项检查，确诊后需输注凝血因子或血小板，月经期可配合氨甲环酸片减少出血，避免使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

建议记录至少3个月经周期情况，包括出血起止时间、经量变化及伴随症状。日常避免剧烈运动及生冷饮食，适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物。若连续两个周期出现异常出血或伴随严重头晕心悸，需及时就诊妇科进行激素检测与盆腔超声检查，排除器质性病变后可通过中医辨证调理气血。