出血过多总来月经是怎么回事

月经出血过多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。长期月经量过多可能导致贫血，建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

精神压力过大或过度节食可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足。表现为月经周期紊乱、经期延长及经量增多。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需保持规律作息。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，干扰子宫收缩止血功能。常见经期大量出血伴血块，部分患者出现下腹坠胀感。超声检查可明确诊断，较小肌瘤可服用氨甲环酸片止血，较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜局部增生，形成带蒂赘生物。典型症状为经间期出血和月经淋漓不尽，宫腔镜检查是金标准。直径小于1厘米的息肉可能自行消退，较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

遗传性血友病或长期服用阿司匹林等抗凝药物，会降低血小板聚集功能。除月经量剧增外，可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需进行凝血四项检测，确诊后需输注凝血因子或使用酚磺乙胺注射液改善凝血功能。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭子宫肌层形成腺肌症，导致子宫增大变硬。患者常有进行性加重的痛经，月经量可达正常2-3倍。CA125检测联合超声可辅助诊断，轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，重症需行病灶切除术。

月经期间建议避免剧烈运动，每日补充60-80毫克铁剂预防贫血，适量食用猪肝、菠菜等富铁食物。记录月经周期及出血量变化，若每小时浸透一片卫生巾且持续3小时以上，或出现头晕乏力等贫血症状，应立即就诊妇科完善超声、激素水平等检查。40岁以上患者需警惕子宫内膜恶性病变可能，必要时进行诊断性刮宫。