孕妇甲减怎么引起的

孕妇甲减通常由甲状腺功能减退症引起，可能与碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史、药物影响或垂体病变等因素有关。建议及时就医检查甲状腺功能，明确病因后遵医嘱治疗。

1、碘缺乏

孕期对碘的需求量增加，若饮食中碘摄入不足可能导致甲状腺激素合成减少。孕妇可能出现乏力、怕冷、体重增加等症状。可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物补充，必要时在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。

2、自身免疫性甲状腺炎

桥本甲状腺炎是常见病因，体内产生的抗体会攻击甲状腺组织。孕妇可能伴随甲状腺肿大、疲劳等症状。需定期监测促甲状腺激素水平，通常需要长期服用左甲状腺素钠片维持激素平衡。

3、甲状腺手术史

既往甲状腺部分或全部切除术后，残留甲状腺组织可能无法满足孕期需求。这类孕妇需提前调整左甲状腺素钠片剂量，妊娠期间每4-6周需复查甲状腺功能，根据结果调整用药方案。

4、药物影响

某些治疗甲亢的药物如甲巯咪唑片可能过度抑制甲状腺功能。长期使用锂制剂、胺碘酮片等药物也可能干扰甲状腺激素合成。用药期间应定期检查甲状腺功能，发现异常需及时调整治疗方案。

5、垂体病变

垂体肿瘤或产后垂体坏死可能导致促甲状腺激素分泌不足。这类孕妇除甲减症状外，可能同时存在乳汁分泌减少、低血压等表现。需进行垂体MRI检查和激素全套评估，治疗需针对原发病因。

孕妇甲减需保证充足休息，每周食用1-2次海产品补充碘元素，避免过量摄入卷心菜、木薯等可能干扰甲状腺功能的食物。保持规律产检，严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动有助于改善代谢，但需避免过度疲劳。注意监测胎动变化，出现心慌、水肿加重等情况需立即就医。