褥疮老人反复发烧预示什么

褥疮老人反复发烧可能预示感染扩散、脓毒症或骨髓炎等并发症。主要有局部感染加重、败血症、深部组织感染、尿路感染、肺部感染等原因。

1、局部感染加重

褥疮创面被细菌侵入后可能引发蜂窝织炎，表现为红肿热痛加剧，伴随渗液增多。需每日用生理盐水清洗创面，遵医嘱使用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏控制感染。若出现灰黑色坏死组织需及时清创。

2、败血症

金黄色葡萄球菌或大肠杆菌等病原体入血会导致寒战高热，血压下降。可能与创面处理不当或免疫力低下有关，需立即住院进行血培养检查，静脉注射注射用头孢曲松钠或盐酸万古霉素治疗。

3、深部组织感染

褥疮深度达骨膜时可能诱发骨髓炎，出现持续性高热和患处剧痛。X线检查可见骨质破坏，需手术清创联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗6-8周。长期卧床者骶尾部最易受累。

4、尿路感染

留置导尿管或大小便失禁易引发大肠杆菌逆行感染，表现为排尿灼热感伴发热。尿常规可见白细胞升高，可遵医嘱口服左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散治疗，同时加强会阴清洁。

5、肺部感染

长期仰卧位导致坠积性肺炎，常见咳嗽咳痰伴弛张热。听诊可闻及湿啰音，需进行痰培养后使用阿莫西林克拉维酸钾片或盐酸氨溴索口服溶液治疗，每2小时协助翻身拍背。

护理褥疮合并发热患者需保持床单位清洁干燥，使用气垫床减轻局部压力，每日检查皮肤情况。饮食应增加优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉泥，补充维生素C促进创面愈合。记录体温变化曲线，发热超过38.5℃时采用温水擦浴物理降温，避免使用退热贴等可能压迫创面的物品。所有抗菌药物使用需严格遵循医嘱，完成规定疗程，不可自行停药。