乳腺癌做B超能查出来吗

乳腺癌通常可以通过B超检查发现，但确诊需结合乳腺钼靶、核磁共振或病理活检等进一步检查。乳腺癌筛查方法主要有乳腺B超、乳腺钼靶X线摄影、乳腺核磁共振成像、穿刺活检、肿瘤标志物检测。

1、乳腺B超

乳腺B超利用高频声波成像，能清晰显示乳腺肿块的位置、大小和形态特征。对于致密型乳腺组织或年轻女性，B超检查具有较高敏感性，可发现直径小至5毫米的结节。典型恶性征象包括边缘毛刺状、纵横比大于1、内部微钙化等。但B超对微小钙化灶的检出率低于钼靶，需结合其他检查综合判断。

2、乳腺钼靶X线摄影

乳腺钼靶能有效检出乳腺内微钙化灶，这是早期导管内癌的重要表现。该检查对脂肪型乳腺的显影效果较好，可发现结构扭曲或不对称致密影。40岁以上女性建议每1-2年定期筛查，但致密型乳腺可能影响检出率，需联合B超检查。

3、乳腺核磁共振成像

乳腺核磁共振对软组织分辨率高，能多平面重建肿瘤与周围组织的关系。适用于高危人群筛查、术前评估肿瘤范围或假体植入术后检查。动态增强扫描可通过血流动力学特征鉴别良恶性，但费用较高且检查时间长。

4、穿刺活检

空心针穿刺或真空辅助旋切活检能获取组织标本进行病理诊断，是确诊乳腺癌的金标准。超声引导下穿刺可精准定位可疑病灶，明确肿瘤分子分型。活检结果将直接影响后续治疗方案制定。

5、肿瘤标志物检测

CA15-3和CEA等血清肿瘤标志物可作为辅助诊断指标，但特异性较低，更多用于疗效监测和复发评估。部分三阴性乳腺癌患者可能出现标志物阴性，需结合影像学综合判断。

建议40岁以上女性每年进行乳腺体检和影像学筛查，高风险人群可提前至30岁。日常注意乳房自检，发现无痛性肿块、乳头溢液或皮肤橘皮样改变时及时就医。保持规律作息、控制体重、限制酒精摄入有助于降低发病风险。确诊患者应遵医嘱完成规范化治疗，定期复查监测预后。