内瘘至少需要多少周才能成熟
内瘘成熟一般需要4-12周,具体时间与血管条件、手术方式及术后护理等因素相关。
自体动静脉内瘘通常在术后4-6周达到初步成熟标准,此时可触及震颤且血管直径增粗。部分患者因血管弹性较差或糖尿病等因素影响,需延长至8-12周才能成熟。人造血管内瘘成熟较快,约2-4周即可使用。成熟过程中需每日检查震颤和杂音,避免压迫或提重物。术后1周开始进行握球锻炼,每次5-10分钟,每日3-5次,有助于促进血管扩张。超声检查可评估内瘘血流量,成熟标准为血流量超过500ml/min且血管直径大于5mm。未达标准时需排查静脉狭窄或血栓形成,必要时行球囊扩张术。
内瘘成熟期间应保持术肢清洁干燥,避免测血压或抽血等操作。穿着宽松衣物防止压迫,睡眠时避免术侧卧位。饮食需控制水分摄入,每日体重增长不超过1kg。出现红肿热痛或震颤消失时立即就医。透析使用时穿刺需采用绳梯法,避免定点穿刺导致动脉瘤形成。定期监测血压和血红蛋白,预防低血压或贫血影响内瘘功能。建议每周进行1次血管超声检查,及时发现并处理并发症。