肾病与高血压的关系是什么

肾病与高血压存在双向因果关系，高血压可导致肾损伤，而肾功能异常也会引发继发性高血压。两者相互作用可能加速疾病进展。

长期未控制的高血压会损伤肾小球毛细血管，导致肾小球硬化、肾小管萎缩，逐渐发展为高血压肾病。患者早期可能出现夜尿增多、微量蛋白尿，后期可进展为肾功能不全。肾实质受损后，肾脏调节水钠平衡和肾素-血管紧张素系统的功能异常，又会进一步升高血压，形成恶性循环。

原发性肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等，会通过减少肾脏血流灌注、激活肾素-血管紧张素系统等机制引发肾性高血压。这类高血压常表现为难治性，需同时控制原发病和血压。终末期肾病患者中超过80%会合并严重高血压，需通过血液透析和降压药物联合管理。

对于合并高血压的肾病患者，建议每日监测血压并记录波动情况，限制钠盐摄入量不超过5克，避免高钾食物如香蕉、土豆等。适度进行散步、太极等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。定期复查尿微量白蛋白、血肌酐等指标，严格遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类降压药，这类药物具有肾脏保护作用。出现水肿、尿量明显减少等症状时需及时就医调整治疗方案。