45天可以药物流产吗

药物流产通常适用于停经49天内的宫内妊娠，45天在多数情况下可以进行药物流产，但须经医生严格评估后决定。

药物流产是通过服用米非司酮片和米索前列醇片等药物来终止早期妊娠的方法。其适用时间范围的核心依据是妊娠囊的大小和孕妇的整体健康状况。对于停经45天，即从末次月经第一天算起约6周半的妊娠，超声检查通常可以清晰看到宫内的妊娠囊，且孕囊直径多在合适范围内。此时子宫蜕膜组织对药物作用较为敏感，孕囊与子宫壁的连接尚不十分牢固，使用药物促使子宫收缩和宫颈软化，成功排出妊娠组织的概率较高。整个过程一般需要2到3天，孕妇需要在有正规医疗资质的机构，在医生的密切观察和指导下进行。医生会通过询问病史、进行妇科检查以及必要的超声和血液检查，来确认是否为宫内妊娠、评估孕囊大小是否在药物流产的安全范围内，并排除存在药物使用禁忌证的情况，例如严重的肝肾功能异常、肾上腺皮质功能不全、青光眼、哮喘或对相关药物过敏等。只有在完成这些评估并确认符合条件后，医生才会开具处方并指导用药。

药物流产后需要注意充分休息，避免劳累和剧烈运动，以帮助子宫恢复。术后两周内应避免盆浴和性生活，以防感染。饮食上应保证营养均衡，适量增加优质蛋白如鱼肉、瘦肉、蛋类的摄入，并多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素和膳食纤维，促进身体复原。要密切观察阴道出血情况，如果出血量超过平时月经量最多的时候，或者出血时间持续超过两周，或出现腹痛加剧、发热等异常症状，应及时返回医院就诊。药物流产后月经通常会在4到6周内恢复，此期间应注意避孕，因为卵巢可能很快恢复排卵。建议在流产后一周及第一次月经干净后返回医院复查，通过超声检查确认宫腔内妊娠组织是否已完全排出，确保流产完全，预防因残留组织导致的出血或感染等并发症。