婴儿双肾积水怎么回事

婴儿双肾积水可能由先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜、神经源性膀胱、泌尿系统结石等原因引起，可通过超声检查、静脉尿路造影、手术矫正等方式治疗。

1、先天性输尿管狭窄

先天性输尿管狭窄可能与胚胎发育异常有关，通常表现为腰部胀痛、排尿困难等症状。轻度狭窄可通过定期复查观察，严重者需遵医嘱采用输尿管再植术或球囊扩张术。药物辅助治疗可选用头孢克肟颗粒预防感染，必要时使用呋塞米片利尿。

2、膀胱输尿管反流

膀胱输尿管反流多因输尿管膀胱连接部发育缺陷导致，常见症状为反复尿路感染、发热。确诊需进行排尿性膀胱尿道造影。轻度反流可观察随访，中重度需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制感染，或行输尿管再植入术。

3、后尿道瓣膜

后尿道瓣膜是男性婴儿常见梗阻原因，可能与胚胎期尿道皱襞吸收不全有关，表现为排尿费力、尿线细弱。膀胱镜检查可确诊，需及时行经尿道瓣膜电切术解除梗阻。术后可配合使用碳酸氢钠片碱化尿液，预防性使用磷霉素氨丁三醇散。

4、神经源性膀胱

神经源性膀胱常合并脊柱发育异常，因神经调控障碍导致尿液滞留，可能伴随下肢活动异常。需通过尿动力学评估，采用清洁间歇导尿管理，严重者需膀胱扩大术。可遵医嘱使用酒石酸托特罗定口服溶液缓解逼尿肌过度活动。

5、泌尿系统结石

婴儿结石多与代谢异常或感染相关，可能出现血尿、哭闹不安。超声检查可明确结石位置，微小结石可通过多饮水排出，较大结石需体外冲击波碎石。合并感染时需用头孢曲松钠注射剂，代谢性结石需调整饮食结构。

家长发现婴儿排尿异常或腹部膨隆时，应及时就医完善泌尿系统超声检查。日常需记录排尿次数与尿量，保持会阴清洁，喂养时适当增加水分摄入。术后患儿需定期复查肾功能与超声，避免剧烈哭闹增加腹压，按医嘱规范使用预防性抗生素。