支气管镜灌洗是检查什么的

支气管镜灌洗主要用于检查肺部感染、间质性肺病、肺癌等疾病，通过灌洗液分析可获取病原学、细胞学及生化指标等诊断依据。

支气管镜灌洗是一种通过支气管镜向支气管肺泡内注入无菌生理盐水并回抽，收集灌洗液进行实验室检查的技术。该检查能直接获取下呼吸道样本，对病原微生物培养的阳性率显著高于痰液检查。在感染性疾病中，灌洗液可检测细菌、真菌、结核分枝杆菌等病原体，帮助明确肺炎病因。对于间质性肺病如特发性肺纤维化，灌洗液细胞分类计数可辅助鉴别诊断。在肺癌筛查中，灌洗液细胞学检查能发现脱落的肿瘤细胞，尤其适用于中央型肺癌的早期诊断。灌洗液中的炎症介质、蛋白标记物等生化指标，可为过敏性肺炎、尘肺等职业性肺病提供诊断线索。

操作过程中，医生会将支气管镜经口或鼻插入气管，在X线引导下定位至目标支气管段，注入20-50毫升生理盐水后负压回收。灌洗液需立即送检微生物培养、细胞学分析和生化检测。该检查具有创伤小、并发症少的优势，常见不良反应为一过性咳嗽、低热，严重出血或气胸概率极低。检查前需禁食4-6小时，术后2小时禁饮禁食以避免误吸。凝血功能障碍、严重低氧血症、不稳定心绞痛患者需谨慎评估风险。

接受支气管镜灌洗后应密切观察呼吸状况，出现持续胸痛、咯血或呼吸困难需及时就医。日常需避免吸烟及接触粉尘等呼吸道刺激物，保持室内空气流通。对于慢性呼吸道疾病患者，建议定期进行肺功能监测，接种流感疫苗和肺炎疫苗以预防感染。若灌洗检查发现异常结果，应遵医嘱完善胸部CT、肺活检等进一步检查，明确诊断后针对性开展抗感染、免疫抑制或肿瘤综合治疗。