脚筋扭伤又肿又痛怎么办

脚筋扭伤又肿又痛可通过冷敷制动、药物镇痛、弹性绷带固定、物理治疗、康复训练等方式缓解。脚筋扭伤通常由外力牵拉、运动姿势不当、关节稳定性差、旧伤未愈、韧带松弛等原因引起。

1、冷敷制动

急性期48小时内用冰袋隔毛巾冷敷患处，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻肿胀，同时需停止活动并抬高患肢，避免负重行走加重损伤。若肿胀持续超过3天或疼痛加剧，需排除韧带撕裂可能。

2、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药，可缓解局部炎症反应和疼痛。药物需避开破损皮肤使用，胃肠功能较差者优先选择外用药。禁止自行服用激素类药物或超剂量用药。

3、弹性绷带固定

采用八字缠绕法用弹性绷带加压包扎踝关节，松紧度以能插入一指为宜。固定可限制关节异常活动，促进韧带修复，但夜间睡眠时需解除绷带避免血液循环障碍。合并严重肿胀或皮下淤血者应使用支具加强保护。

4、物理治疗

肿胀消退后可采用超声波、红外线等理疗促进组织修复，每日1次连续5-7天。治疗时注意调整能量强度，皮肤感觉障碍者慎用热疗。慢性期可配合中药熏洗，选用伸筋草、透骨草等药材煮沸后熏蒸患处。

5、康复训练

疼痛减轻后逐步进行踝泵运动、抗阻弹力带训练，每日3组每组15次，增强腓骨肌群力量。恢复期可做单腿站立平衡练习，从扶墙过渡到无辅助训练。训练中出现刺痛需立即停止并复查。

恢复期间避免穿高跟鞋或软底鞋，选择鞋帮较高的运动鞋提供支撑；饮食增加牛奶、鸡蛋等优质蛋白摄入，促进韧带胶原合成；肿胀完全消退前禁止剧烈跑跳运动，日常活动时可佩戴护踝预防二次损伤。若6周后仍存在关节不稳或反复肿胀，需进行MRI检查评估韧带损伤程度。