有腱鞘炎怎么治疗好

腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期应停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节4-6周。打字、弹琴等重复动作需暂停，必要时可佩戴腕托分散肌腱压力。夜间可用夹板保持关节中立位，避免睡眠中无意识活动加重炎症。

2、热敷冷敷

发作48小时内每2-3小时冰敷15分钟，减轻肿胀疼痛。后期改用40℃热毛巾每日敷3次，促进局部血液循环。热敷后可配合轻柔按摩，从远端向近端推压鞘管周围，注意避开明显压痛区。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂疼痛部位，或口服洛索洛芬钠片缓解炎症。严重者可联用甲钴胺片营养神经。若伴随明显肿胀，可短期服用迈之灵片改善微循环。所有药物均需排除胃肠道疾病及过敏史后使用。

4、封闭注射

对于保守治疗无效的顽固性病例，可在超声引导下向鞘管内注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，每年不超过3次。注射后需保持注射部位干燥24小时，观察是否有皮下组织萎缩等不良反应。

5、手术治疗

经半年规范治疗未改善者，需行腱鞘切开松解术。传统开放手术可彻底切开狭窄鞘管，术后2周拆线。现多采用小切口微创手术，术后次日即可开始被动活动训练，但需注意避免早期过度用力导致肌腱断裂。

日常应避免长时间握持手机等电子设备，工作间隙做腕关节背伸牵拉练习。烹饪时使用轻便厨具，拧毛巾等动作可改用前臂发力。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持关节活动度，但羽毛球等需反复挥拍的运动应暂缓。若出现手指卡压或弹响加重，须及时复查调整治疗方案。