扁桃体手术切除的护理

扁桃体手术切除后护理主要包括伤口观察、饮食管理、口腔清洁、疼痛控制和活动限制五个方面。

1、伤口观察

术后24小时内需密切观察咽部渗血情况，使用冷光源手电筒检查创面，发现活动性出血或频繁吞咽动作需立即就医。术后3-5天伪膜形成期禁止触碰创面，伪膜脱落期可能出现少量血丝属正常现象。儿童患者家长需注意睡眠中突发性出血。

2、饮食管理

全麻清醒6小时后开始少量饮用凉开水，术后1-3天选择冰激凌、冷牛奶等低温流食，3-7天过渡到温凉软食如鸡蛋羹、米糊。避免酸性、坚硬、过热食物刺激创面，两周内禁止食用带渣食物。每日饮水量保持1500-2000毫升预防脱水。

3、口腔清洁

术后次日开始使用生理盐水或专用漱口液含漱，每日4-6次，含漱时头部后仰避免冲刷创面。儿童患者家长需协助完成口腔清洁。刷牙避开咽喉区域，使用软毛牙刷轻柔清洁前牙区。术后两周内禁止使用冲牙器或用力漱口。

4、疼痛控制

耳部放射性疼痛是常见术后反应，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓剂等镇痛药物。颈部冰敷每次15-20分钟可缓解肿胀疼痛。避免服用阿司匹林等影响凝血药物。成人患者术后3-5天疼痛最明显，儿童疼痛感知差异较大需个体化评估。

5、活动限制

术后1周内禁止剧烈运动、大声说话或吹奏乐器，预防创面撕裂出血。保持半卧位休息减轻咽喉水肿，睡眠时垫高床头30度。两周内避免乘坐飞机或前往高原地区，气压变化可能导致迟发性出血。学龄儿童建议休假10-14天再返校。

术后恢复期需保持环境湿度40-60%，使用加湿器预防黏膜干燥。每日监测体温排除感染可能，术后正常低热不超过38℃。两周内避免接触呼吸道感染患者，戒烟酒及刺激性气体。逐步恢复饮食时应从糊状食物开始过渡，定期复查确保创面愈合。出现持续高热、剧烈疼痛或新鲜出血需立即返院处理。建立规律的作息时间，保证每日8-10小时睡眠有助于组织修复。