脖子后面颈椎疼怎么回事

脖子后面颈椎疼可能由颈部肌肉劳损、颈椎退行性变、颈椎间盘突出症、颈椎小关节紊乱、颈部筋膜炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式缓解。

一、颈部肌肉劳损

颈部肌肉劳损是导致脖子后面颈椎疼最常见的原因之一。这通常与长时间低头工作、学习或使用电子产品，以及睡眠姿势不当、颈部受凉等因素有关。肌肉持续处于紧张状态，导致局部乳酸堆积和血液循环不畅，从而引发酸痛和僵硬感。这种情况通常表现为颈部后方酸胀、疼痛，活动时可能加重，休息后缓解。治疗措施以日常护理和物理治疗为主，包括调整姿势、定时休息、局部热敷、适度拉伸颈部肌肉，以及进行按摩放松。一般无须特殊药物治疗，通过改善生活习惯多可缓解。

二、颈椎退行性变

颈椎退行性变，即颈椎老化，是随着年龄增长或长期劳损出现的生理或病理改变。这可能与椎间盘水分减少、弹性下降，以及颈椎骨质增生等因素有关。通常表现为脖子后方慢性钝痛，可伴有颈部活动受限、转动时发出响声。治疗上，急性期需注意休息，避免加重颈椎负荷的动作。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片来消炎镇痛，或使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。同时，配合颈椎牵引、超短波等物理治疗有助于改善症状。

三、颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症是指颈椎间盘的髓核组织突出，压迫邻近的神经根或脊髓。这可能与长期颈椎劳损、急性外伤或椎间盘本身退变有关。除了脖子后方疼痛，常伴有单侧或双侧上肢的放射性疼痛、麻木、无力等症状。治疗需根据突出程度和症状决定。轻度患者可通过卧床休息、佩戴颈托固定、遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片，以及镇痛药物如塞来昔布胶囊来缓解。对于保守治疗无效或症状严重的患者，可能需要考虑颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎管扩大成形术等手术治疗。

四、颈椎小关节紊乱

颈椎小关节紊乱多因颈部突然扭转、闪挫或长期姿势不良，导致颈椎小关节的微小错位或滑膜嵌顿。患者常感到脖子后方突发性剧痛，颈部活动明显受限，头部处于强迫体位，转动困难。治疗上，急性期应制动休息，可尝试冰敷减轻疼痛和肿胀。专业医生可能通过手法复位来纠正关节错位，缓解症状。复位后，可配合热敷、中频电疗等物理治疗促进恢复。疼痛明显时，可遵医嘱短期使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片。

五、颈部筋膜炎

颈部筋膜炎是颈部筋膜及其周围组织的非特异性炎症，可能与慢性劳损、受凉、感染或免疫因素有关。疼痛多位于脖子后方，呈弥漫性酸痛或刺痛，可触及肌肉内的紧张条索或压痛点，晨起或受凉后症状加重。治疗以消除病因和缓解症状为主。应注意颈部保暖，避免受凉。可进行局部热敷、按摩、针灸等治疗。疼痛明显时，可遵医嘱使用外用消炎镇痛膏药如氟比洛芬凝胶贴膏，或口服非甾体抗炎药如美洛昔康片。对于局限的压痛点，有时可采用局部封闭治疗。

出现脖子后面颈椎疼时，首先应避免可能加重疼痛的活动，如长时间低头、猛然转头等。注意颈部保暖，睡眠时选择高度合适的枕头。日常可进行适度的颈部拉伸和肌肉强化练习，如缓慢的颈部前屈、后伸、侧屈和旋转，但需在无痛范围内进行。如果疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有上肢麻木无力、行走不稳、大小便功能障碍等神经症状，务必及时前往正规医院骨科或康复医学科就诊，通过X线、CT或磁共振等检查明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行盲目按摩或正骨，以免造成二次损伤。