严重肠胃炎怎么办
严重胃肠炎可通过禁食补液、口服补液盐、抗生素治疗、止吐止泻药物、住院静脉输液等方式治疗。严重胃肠炎通常由病毒细菌感染、食物中毒、药物刺激、免疫异常、寄生虫感染等原因引起。
1、禁食补液
急性期需禁食6-12小时减轻胃肠负担,期间少量多次饮用温开水或淡盐水预防脱水。婴幼儿可继续母乳喂养,配方奶喂养者需稀释后少量喂食。禁食期间避免摄入含糖饮料、乳制品等加重腹泻的食物。
2、口服补液盐
口服补液盐散能补充电解质和水分,预防脱水。常用口服补液盐散包括口服补液盐Ⅰ、口服补液盐Ⅱ等,需按说明书用温水调配。儿童可选用低渗型口服补液盐,每次腹泻后补充50-100毫升。
3、抗生素治疗
细菌性胃肠炎需遵医嘱使用抗生素,如诺氟沙星胶囊治疗大肠杆菌感染,阿奇霉素分散片应对空肠弯曲菌,甲硝唑片针对贾第鞭毛虫。使用前需进行粪便培养确定病原体,避免滥用抗生素导致耐药性。
4、止吐止泻药物
蒙脱石散可吸附肠道毒素缓解腹泻,盐酸洛哌丁胺胶囊抑制肠蠕动改善水样便。剧烈呕吐可使用多潘立酮片,但2岁以下儿童禁用止吐药。这些药物均需在医生指导下短期使用,避免掩盖病情。
5、住院静脉输液
出现持续高热、血便、意识模糊等严重脱水症状时需住院治疗。静脉输注葡萄糖氯化钠注射液纠正水电解质紊乱,严重感染者需静脉用左氧氟沙星注射液。儿童患者出现尿量减少、眼窝凹陷等表现时应立即就医。
恢复期从流质饮食逐渐过渡,首选米汤、藕粉等低渣食物,避免辛辣油腻。注意餐具消毒和手卫生,腹泻期间暂停使用质子泵抑制剂等损伤胃肠黏膜的药物。慢性胃肠炎患者需定期复查胃肠镜,排除克罗恩病等器质性疾病。
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