治疗糜烂性胃溃疡有哪些方法

治疗糜烂性胃溃疡可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、中医调理、手术治疗等方式进行。糜烂性胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素引起，可能表现为上腹痛、反酸、黑便等症状。

1、调整饮食

避免辛辣刺激、过冷过热及高脂肪食物，选择易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条等。规律进餐，少量多餐有助于减轻胃黏膜刺激。戒除烟酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。饮食调整是基础治疗手段，需长期坚持配合其他治疗。

2、药物治疗

根除幽门螺杆菌常采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊、克拉霉素片。抑制胃酸分泌可使用雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等。保护胃黏膜可选用硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊。药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

3、内镜治疗

对于活动性出血的溃疡，可通过内镜下止血术如钛夹夹闭、电凝止血等方式控制出血。内镜还能评估溃疡深度和范围，必要时进行黏膜下注射肾上腺素或硬化剂。治疗后需禁食观察，逐步恢复饮食并配合抑酸药物。

4、中医调理

中医辨证多属肝胃不和或脾胃虚寒，可选用黄芪建中汤加减温中健脾，或柴胡疏肝散调理气机。中成药如胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒等可缓解症状。针灸取穴中脘、足三里等调节胃肠功能。需在专业中医师指导下进行系统调理。

5、手术治疗

适用于溃疡穿孔、顽固性出血或可疑恶变者。手术方式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。术后需长期随访，注意贫血和营养吸收障碍。多数患者经规范药物和内镜治疗可痊愈，手术仅作为并发症的最终解决方案。

糜烂性胃溃疡患者日常应保持情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张。建议定期复查胃镜监测愈合情况，幽门螺杆菌感染者需确认根除效果。注意观察大便颜色变化，出现呕血或柏油样便立即就医。康复期可逐步增加温和运动如散步、太极拳等增强体质，但避免剧烈运动。冬季注意胃部保暖，使用热水袋时防止烫伤。建立饮食日记记录食物耐受情况，及时调整膳食结构。