子宫肌瘤怀孕了咋办

子宫肌瘤合并妊娠可通过定期监测、药物控制、手术干预等方式处理。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、炎症刺激等原因有关，妊娠期可能出现腹痛、异常出血等症状。

1、定期监测

妊娠合并子宫肌瘤需每4-6周复查超声，观察肌瘤大小及位置变化。黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌壁间肌瘤可能影响胎儿发育，需增加监测频率。监测内容包括肌瘤增长速度、胎盘位置及胎儿生长指标，避免漏诊红色变性等急症。

2、药物控制

出现明显疼痛或先兆流产时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、间苯三酚注射液等药物保胎。禁止自行使用缩宫素抑制剂或非甾体抗炎药，孕晚期使用硫酸镁注射液可抑制宫缩。药物治疗需严格评估胎儿安全性，多数药物仅适用于妊娠中期短期应用。

3、手术干预

肌瘤导致反复流产或严重压迫症状时，孕中期可考虑行子宫肌瘤剔除术。手术适应证包括肌瘤直径超过10厘米、位于宫颈部位阻碍产道等情况。需由经验丰富的产科医生操作，术后需加强宫缩监测和抗感染治疗，常用头孢呋辛酯片预防感染。

4、分娩管理

肌瘤未阻塞产道且小于8厘米时可尝试阴道分娩，产程中需持续胎心监护。合并多发性肌瘤或既往有子宫手术史者建议剖宫产，术中可同步行肌瘤剔除。产后需预防性使用缩宫素注射液促进子宫复旧，警惕产后出血风险。

5、营养调理

每日补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，限制豆制品等植物雌激素摄入。适量增加优质蛋白和维生素C促进组织修复，控制体重增长在11-16公斤范围内。避免服用含雌激素的保健品或中药，如蜂王浆、紫河车等。

妊娠期子宫肌瘤患者应保持充足休息，避免剧烈运动和腹部按压。出现持续宫缩、阴道流血或胎动异常时需立即就医。产后42天复查时需评估肌瘤变化，哺乳期结束后根据病情决定后续治疗方案。日常注意记录胎动变化和腹痛情况，建立规范的孕期随访档案。