脑淤血症状是什么

脑淤血通常指脑出血，主要症状包括突发剧烈头痛、呕吐、肢体无力或麻木、言语不清、意识障碍等。脑出血可能与高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍等因素有关，通常表现为血压升高、瞳孔不等大、偏瘫等症状。

1、突发剧烈头痛

脑淤血患者常出现突发性剧烈头痛，疼痛程度远超普通头痛，多位于出血侧头部。这种头痛可能伴随颈部僵硬感，与蛛网膜下腔刺激有关。部分患者描述为一生中最严重的头痛，可能提示颅内压急剧升高或血管破裂。头痛发作后可能迅速进展为意识模糊，需立即就医排查。

2、呕吐

约半数脑淤血患者会出现喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。这种呕吐不同于胃肠炎引起的呕吐，通常不伴随腹泻或发热，且呕吐后头痛无缓解。部分患者呕吐时可能伴随眼球震颤或视物旋转，提示脑干受累。

3、肢体无力

脑淤血常导致对侧肢体偏瘫或单肢无力，程度从轻度乏力到完全瘫痪不等。基底节区出血多引起三偏征，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。患者可能出现肌张力增高、腱反射亢进等上运动神经元损伤体征。早期表现为持物不稳、行走拖步，严重时卧床无法自主翻身。

4、言语障碍

优势半球出血可引发运动性失语或感觉性失语。运动性失语表现为能听懂但说话困难，语句简短破碎。感觉性失语则表现为言语流畅但内容混乱，无法理解他人话语。部分患者出现构音障碍，表现为吐字不清、鼻音重，与延髓或小脑出血影响发音器官协调有关。

5、意识改变

大量出血或脑干出血可导致意识水平下降，从嗜睡到昏迷不等。患者可能出现烦躁不安、谵妄等精神症状，或表现为淡漠、反应迟钝。脑疝形成时可见瞳孔不等大、呼吸节律改变等危象。意识障碍程度常反映出血量及部位，需通过格拉斯哥昏迷评分动态评估。

脑淤血属于神经科急症，发病后应立即拨打急救电话。转运过程中保持患者头部抬高30度，避免剧烈搬动。恢复期需控制血压在140/90毫米汞柱以下，遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压，配合依达拉奉注射液清除氧自由基。饮食宜低盐低脂，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，康复训练应从被动关节活动逐步过渡到主动运动。定期复查头颅CT监测血肿吸收情况，长期服用阿司匹林肠溶片等药物预防复发。