胫骨骨折是怎么回事

胫骨骨折可能由外伤撞击、骨质疏松、过度疲劳、病理性骨折、遗传因素等原因引起，可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。

1、外伤撞击

直接暴力如车祸、高处坠落等可能导致胫骨断裂，常伴随局部肿胀、畸形和活动受限。需立即进行X线检查确认骨折类型，采用石膏或支具固定6-8周。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、云南白药气雾剂、伤科接骨片等缓解症状。

2、骨质疏松

骨密度降低会增加骨折风险，多见于绝经后女性和老年人。表现为轻微外力下发生粉碎性骨折，可能伴有脊柱压缩变形。建议进行双能X线骨密度检测，长期服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，配合阳光照射和负重运动。

3、过度疲劳

长期高强度运动可能导致胫骨应力性骨折，常见于运动员和新兵。早期表现为运动后隐痛，逐渐发展为持续性疼痛。核磁共振可发现骨膜反应，需停止训练3-6个月，使用塞来昔布胶囊镇痛，配合冲击波治疗促进骨愈合。

4、病理性骨折

骨肿瘤、骨髓炎等疾病会破坏骨质结构，轻微外力即可导致病理性骨折。CT检查可见骨质破坏灶，可能伴随发热、体重下降。需针对原发病治疗，如骨肉瘤需使用注射用顺铂联合手术，骨髓炎需静脉滴注注射用头孢曲松钠。

5、遗传因素

成骨不全症等遗传性疾病会使骨骼脆性增加，可能反复发生多发性骨折。基因检测可确诊，表现为蓝色巩膜和听力障碍。目前主要采用帕米膦酸二钠注射液抑制骨吸收，配合支具保护，严重畸形需行髓内钉固定术。

胫骨骨折后应保持患肢抬高，前48小时冰敷减轻肿胀，戒烟戒酒以促进愈合。恢复期逐步进行踝泵运动和直腿抬高训练，3个月内避免负重。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，可适量食用牛奶、鸡蛋、深海鱼类。定期复查X线观察骨痂形成情况，若出现持续疼痛或发热需及时复诊。