如何判断心力衰竭的严重程度

心力衰竭的严重程度可通过纽约心脏病协会心功能分级、临床症状评估、实验室检查及影像学检查综合判断。

纽约心脏病协会心功能分级是临床常用标准，根据患者活动耐量分为四级。一级为日常活动无限制，二级为轻度活动受限，三级为明显活动受限，四级为静息状态下即有症状。临床症状评估需关注呼吸困难程度、水肿范围及夜间阵发性呼吸困难频率。实验室检查重点观察B型利钠肽水平，数值越高提示心功能越差。影像学检查中超声心动图可测量左室射血分数，低于40%属于收缩性心力衰竭。6分钟步行试验能客观反映患者运动耐量，行走距离越短病情越重。

心力衰竭患者需严格限制钠盐摄入，每日控制在2-3克以内，避免加重水钠潴留。建议采用少食多餐方式减轻胃肠负担，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等。根据心功能状态制定个性化运动方案，可选择散步、太极拳等低强度运动，运动时需监测心率变化。每日定时测量体重，短期内体重增加超过2公斤应及时就医。保持情绪稳定，避免过度劳累，睡眠时可抬高床头15-30度减轻夜间呼吸困难。遵医嘱规范用药，不得擅自调整利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物剂量。