大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别

大叶性肺炎和小叶性肺炎的主要区别在于病变范围、病原体类型及临床表现。大叶性肺炎通常由肺炎链球菌引起，累及整个肺叶；小叶性肺炎多由混合感染导致，病变局限于肺小叶。

大叶性肺炎的病理特征为肺泡内弥漫性纤维素渗出，胸片可见均匀致密阴影占据整个肺叶。患者常突发高热伴铁锈色痰，炎症累及胸膜时可出现胸痛。小叶性肺炎的病理表现为支气管周围化脓性炎症，胸片显示斑片状阴影沿支气管分布。症状以咳嗽、脓痰为主，发热程度较轻但易反复。

大叶性肺炎多见于青壮年，病程具有阶段性充血期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期。小叶性肺炎好发于婴幼儿及老年人，常继发于慢性基础疾病，易合并肺不张或脓肿形成。实验室检查中，大叶性肺炎白细胞及中性粒细胞显著升高，小叶性肺炎可能出现白细胞正常或轻度增高。

预防肺炎需注意增强体质，避免受凉劳累。大叶性肺炎康复后可接种肺炎链球菌疫苗，小叶性肺炎患者应积极治疗基础疾病。出现持续咳嗽发热症状时，应及时进行胸部影像学检查，明确诊断后遵医嘱使用抗生素。治疗期间保持充足水分摄入，选择高蛋白、高维生素饮食有助于恢复。恢复期可进行呼吸训练改善肺功能，但需避免剧烈运动。