前列腺术后为什么会经常出血

前列腺术后经常出血可能与术中止血不彻底、术后活动过度、感染或凝血功能障碍等因素有关。前列腺手术主要包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等，术后出血是常见并发症之一。

术中止血不彻底是术后出血的主要原因。前列腺组织血供丰富，手术过程中若对创面血管处理不完全，术后可能出现渗血。这种情况多发生在术后24小时内，表现为尿液颜色鲜红或伴有血块。轻微出血可通过持续膀胱冲洗缓解，严重时需再次电凝止血。术后活动过度也可能导致出血。前列腺术后需严格卧床休息，过早下床活动、用力排便或剧烈咳嗽都可能使已闭合的血管再次开放。建议术后1周内避免提重物、久坐或骑自行车等增加腹压的行为。感染引发的继发性出血多发生在术后1-2周。细菌感染会导致手术创面炎症反应，血管脆性增加而出血。这种情况常伴有尿频尿急、发热等症状，需及时使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片控制感染。

凝血功能障碍患者术后出血风险显著增高。长期服用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、华法林钠片的患者，术前未按要求停药可能导致术中术后持续渗血。前列腺癌患者接受根治性切除术后，吻合口愈合不良也可能出现迟发性出血。这种情况需通过膀胱镜检查明确出血点，必要时行介入栓塞治疗。极少数情况下，膀胱颈挛缩或尿道狭窄等并发症也会引起反复血尿，需要通过尿道扩张或手术修复解决。

前列腺术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免辛辣刺激性食物。观察尿液颜色变化，若出现鲜红色血尿或大量血块需立即就医。术后1个月内禁止性生活，3个月内避免剧烈运动。定期复查尿常规和前列腺超声，监测恢复情况。遵医嘱按时服用抗生素和止血药物如氨甲环酸片，不可自行调整剂量。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制相关指标，以促进创面愈合。